青春痘

19岁的理工学院学生,Megan Koh5年前患有痤疮,俗称青春痘。她显示:“痤疮严重时会很痒以及疼痛剧烈难受。”她有常识接受西医治疗,但是服用了抗生素后她的病情未好转,因此Megan 的妹妹就建议她去看中医。

她初诊时皮肤情况很严重,她两颧皮肤红肿而痤疮内含有脓液。医生向她解释她的情况是因为她正在发育过程中,所以体内的激素不断地改变,因此皮肤出现很多痤疮。医生建议她接受针灸治疗来增强体质,补气,通过调理体内来治疗表面的问题。

医生除了给她针灸治疗之外,他还开一些口服药如药丸、药粉液体混合剂,和外用的膏药来涂膜在患处。这外用膏药1天服2-3次。医生也建议她少吃油炸、辛辣、寒凉的食物。

就诊1个月后,Megan 自诉:“新痤疮明显减少了,而痤疮也显得更小而里面没有脓。”

问题的根源

每年超过50亿的美国人都会有痤疮。研究显示85%的青少年,年龄约12-24岁之间都会有痤疮1

痤疮是由皮脂腺的过量油脂分泌而阻塞了皮肤毛孔。油脂的累积也会导致周围的毛囊的阻塞因此让生活在皮肤表面的细菌进入毛孔并感染皮脂。

痤疮有多种临床表现,从轻微到重、从白到黑头粉刺的小瑕疵。丘疹呈红色且发炎,而脓疱则是疼痛、充满脓液的病变。在严重的情况下,皮肤可能会出现大而发炎的结节或囊肿,这可能会留下永久性疤痕2

用中医术语来解释,痤疮的产生有三种原因。首先,吃太多辛辣、甜腻的食物会导致湿热蕴结于脾胃。这会扰乱(人的生命力)的正常运行。余仁生的Anita Pee 医生说: 湿邪与热邪的性质向上、向外移动。因此湿热会上蕴而被困在皮肤表面并表现为痤疮。

如何处理青春痘的问题

彭韵婷医生说“一旦确定了青少年痤疮的原因,中医通常会根据患者的体质、生活方式以及病情的病机来设计一个治疗计划,因此每个患者的治疗方案会有些差别。”这是我们常说的“同病异治”的道理。

2003年的一群韩国皮肤研究人员 发现中草药具有显着的抗痤疮功效。

这项研究将中草药提取物与红霉素(一种抗生素)和视黄酸进行了比较。这两种药物通常用于治疗痤疮。研究发现,一种叫做白芷的草药和红霉素具有相似的抗痤疮效果,而另一种草药,黄连,比视黄酸更有效3

除了这两种中草药之外,一下还有一些可抗痤疮的中草药例如:

  • 连翘和蒲公英: 这两种药常用于治疗肢体热盛而导致的痤疮。两者著有清热解毒,消肿散结之功效。连翘也能减少皮脂的分泌量。此外蒲公英含有促进皮肤愈合的维生素和含有抗菌的功效。
  • 薏苡仁: 这药常用于治疗湿热壅盛的痤疮。常见的临床表现有结痂、囊肿与疼痛剧烈等。此药能健脾渗湿,清热排脓。
  • 赤芍: 这药常用于治疗湿热较轻的痤疮例如化脓性痤疮。此药具有清热凉血与散瘀的功效。

其他控制痤疮的方法包括采取良好的护肤习惯,少吃油炸、油腻和甜食,每天至少喝八杯水,有充足的睡眠以及管理好压力和定期锻炼。

在大多数情况下,治疗痤疮的关键在于耐心。医生说:普通的痤疮通常需要大约 3 个月的时间来控制。严重者可需要大约需要 6 个月的时间。

中医如何诊断痤疮

中医认为痤疮的生长部位显示了某些脏腑或经络的运行失常,也就显示了我们体内的状况。4

肺热而引起的痤疮通常出现在额头和鼻子。患者的常见临床表现有:怕热,怕风和舌红苔薄黄。

如果痤疮常出现在背部、胸部、肩膀或口唇周围,这就表示患者有肠胃热盛证。常见的临床表现有口干口渴、口臭、胃口大与舌红苔黄腻。肠胃热盛证者常会有消化以及排便的问题。

患有化脓性痤疮和皮肤油腻的人表示体内湿热较重。常见的临床表现有口干但不欲饮、怕热与舌红苔黄厚腻。

血热证也会造成痤疮的出现。这种痤疮常生长于鼻子、口唇周围以及眉头之间的部位。常见的临床表现有面红、怕热、大便干结、小便色黄与舌红兼有芒刺(红点)。

热毒证的表现与血热证的表现很相似但热毒证的痤疮更严重。这种痤疮不但含有很多脓而且皮肤周围的炎性表现很明显而疼痛剧烈。常见的临床表现有神疲乏力、患处皮肤色红与舌红苔黄腻。

肺经风热也会造成痤疮的出现。中医认为“风为百病之长”。这表示风邪是导致多种疾病发生的重要因素。彭韵婷医生解释:“当风邪侵袭体内时我们的肺脏是第一个受影响的。”她还接着说:“体内阳热偏盛,肺经蕴热与复感的风邪结合在一起就会导致风热上蒸面部而出现剧烈瘙痒的痤疮。”

最后导致痤疮的原因是体内湿邪太重。脾气不足会导致体内的水谷精微运化失常。这湿浊内停因此导致体内的气机不畅,影响了气血的运行。彭韵婷医生解释:“湿邪与瘀血结合在一起会阻塞皮肤毛孔而出现根深形大的痤疮。”