EYS TCM Clinic
青春痘

19岁的理工学院学生,Megan Koh,5年前患有痤疮,俗称青春痘。她显示:“痤疮严重时会很痒以及疼痛剧烈难受。”她有常识接受西医治疗,但是服用了抗生素后她的病情未好转,因此Megan 的妹妹就建议她去看中医。

她初诊时皮肤情况很严重,她两颧皮肤红肿而痤疮内含有脓液。医生向她解释她的情况是因为她正在发育过程中,所以体内的激素不断地改变,因此皮肤出现很多痤疮。医生建议她接受针灸治疗来增强体质,补气,通过调理体内来治疗表面的问题。

医生除了给她针灸治疗之外,他还开一些口服药如药丸、药粉液体混合剂,和外用的膏药来涂膜在患处。这外用膏药1天服2-3次。医生也建议她少吃油炸、辛辣、寒凉的食物。

就诊1个月后,Megan 自诉:“新痤疮明显减少了,而痤疮也显得更小而里面没有脓。”

问题的根源

每年超过50亿的美国人都会有痤疮。研究显示85%的青少年,年龄约12-24岁之间都会有痤疮1

痤疮是由皮脂腺的过量油脂分泌而阻塞了皮肤毛孔。油脂的累积也会导致周围的毛囊的阻塞因此让生活在皮肤表面的细菌进入毛孔并感染皮脂。

痤疮有多种临床表现,从轻微到重、从白到黑头粉刺的小瑕疵。丘疹呈红色且发炎,而脓疱则是疼痛、充满脓液的病变。在严重的情况下,皮肤可能会出现大而发炎的结节或囊肿,这可能会留下永久性疤痕2

用中医术语来解释,痤疮的产生有三种原因。首先,吃太多辛辣、甜腻的食物会导致湿热蕴结于脾胃。这会扰乱“气”(人的生命力)的正常运行。余仁生的Anita Pee 医生说: “湿邪与热邪的性质向上、向外移动。因此湿热会上蕴而被困在皮肤表面并表现为痤疮。”

如何处理青春痘的问题

彭韵婷医生说“一旦确定了青少年痤疮的原因,中医通常会根据患者的体质、生活方式以及病情的病机来设计一个治疗计划,因此每个患者的治疗方案会有些差别。”这是我们常说的“同病异治”的道理。

2003年的一群韩国皮肤研究人员 发现中草药具有显着的抗痤疮功效。

这项研究将中草药提取物与红霉素(一种抗生素)和视黄酸进行了比较。这两种药物通常用于治疗痤疮。研究发现,一种叫做白芷的草药和红霉素具有相似的抗痤疮效果,而另一种草药,黄连,比视黄酸更有效3

除了这两种中草药之外,一下还有一些可抗痤疮的中草药例如:

  • 连翘和蒲公英: 这两种药常用于治疗肢体热盛而导致的痤疮。两者著有清热解毒,消肿散结之功效。连翘也能减少皮脂的分泌量。此外蒲公英含有促进皮肤愈合的维生素和含有抗菌的功效。

  • 薏苡仁: 这药常用于治疗湿热壅盛的痤疮。常见的临床表现有结痂、囊肿与疼痛剧烈等。此药能健脾渗湿,清热排脓。

  • 赤芍: 这药常用于治疗湿热较轻的痤疮例如化脓性痤疮。此药具有清热凉血与散瘀的功效。

其他控制痤疮的方法包括采取良好的护肤习惯,少吃油炸、油腻和甜食,每天至少喝八杯水,有充足的睡眠以及管理好压力和定期锻炼。

在大多数情况下,治疗痤疮的关键在于耐心。彭医生说:“普通的痤疮通常需要大约 3 个月的时间来控制。严重者可需要大约需要 6 个月的时间。”

中医如何诊断痤疮

中医认为痤疮的生长部位显示了某些脏腑或经络的运行失常,也就显示了我们体内的状况。4

肺热而引起的痤疮通常出现在额头和鼻子。患者的常见临床表现有:怕热,怕风和舌红苔薄黄。

如果痤疮常出现在背部、胸部、肩膀或口唇周围,这就表示患者有肠胃热盛证。常见的临床表现有口干口渴、口臭、胃口大与舌红苔黄腻。肠胃热盛证者常会有消化以及排便的问题。

患有化脓性痤疮和皮肤油腻的人表示体内湿热较重。常见的临床表现有口干但不欲饮、怕热与舌红苔黄厚腻。

血热证也会造成痤疮的出现。这种痤疮常生长于鼻子、口唇周围以及眉头之间的部位。常见的临床表现有面红、怕热、大便干结、小便色黄与舌红兼有芒刺(红点)。

热毒证的表现与血热证的表现很相似但热毒证的痤疮更严重。这种痤疮不但含有很多脓而且皮肤周围的炎性表现很明显而疼痛剧烈。常见的临床表现有神疲乏力、患处皮肤色红与舌红苔黄腻。

肺经风热也会造成痤疮的出现。中医认为“风为百病之长”。这表示风邪是导致多种疾病发生的重要因素。彭韵婷医生解释:“当风邪侵袭体内时我们的肺脏是第一个受影响的。”她还接着说:“体内阳热偏盛,肺经蕴热与复感的风邪结合在一起就会导致风热上蒸面部而出现剧烈瘙痒的痤疮。”

最后导致痤疮的原因是体内湿邪太重。脾气不足会导致体内的水谷精微运化失常。这湿浊内停因此导致体内的气机不畅,影响了气血的运行。彭韵婷医生解释:“湿邪与瘀血结合在一起会阻塞皮肤毛孔而出现根深形大的痤疮。”


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中医增强孩子免疫力

家长们常担心孩子在学校里和其他小孩子感染到细菌或病毒,回来后不但一直生病而且还传染给全家人。这些担心都是有充分的理由。

Winifred Ling 女士的情况就是这样,她两岁的女儿 Olivia 在开始上托儿所后的一年里 “几乎每个月” 都会生病。

在新加坡执业的心理学家Ling女士回忆道:“她生病的原因主要是因为感冒。她经常会流鼻涕、咳出大量的痰,并且咳嗽得很厉害。有时当她剧烈咳嗽时,她甚至会呕吐。 我们会带她去看西医的儿科医生,服用处方药后她会好一阵子,但随后她就会感染下一种病毒。”

最终Ling女士决定带她的女儿去看一中医。中医师不仅致力于解决Olivia的症状,还致力于增强她的免疫系统。Olivia接受了中草药和小儿推拿的治疗。小儿推拿是一种促进体内气(人的生命力)顺畅流动的按摩疗法。这两种治疗不仅消除了导致Olivia患病的病原体,还增强了她的整体体质。

Ling女士说: “她现已经是五岁了,我们还是继续定期进行中医就诊和治疗因为中医有助于保持她的健康.”

疏通气机

Olivia’s的情况在儿童中并不罕见,他们的免疫系统仍在发育容易受到环境过敏原和疾病的影响。

中医认为儿童的肺、肾、脾系统相对较弱,导致他们的整体免疫力会较弱。

余仁生的郭乙燕医生说:“肺系统虚弱会增加患呼吸道疾病的可能性,而脾脏系统虚弱则容易患消化系统疾病。这就是为什么孩子们经常出现感冒和胃部不适的表现。”

中医认为体内的正气是来抵御外邪。当器官中的气流动被受影响时其微妙的阴阳平衡就会受到干扰。因此在管理儿童时,中医从业者注重加强或恢复气的流动,特别是在这些脆弱的系统周围。郭乙燕医生说:“治疗目标是保持身体处于阴阳平衡状态。”

如溪流中的水一样人体的气也不能停滞,她说:“如果一个器官被细菌感染,这种外邪入侵可以想象成一个咸水池塘。因此体内的器官一定要被‘净化’并重新建立体内的气运行。”

中医可以使用不同的疗法来重新建立气血流动包括服用中草药、小儿推拿或调整饮食或生活方式。

一种自然的方式

中药是中医治疗的重要基石。中药具有温热、寒凉、扶正、祛邪等多种功效。虽然给儿童开的中草药种类与成人相似,但剂量和具体配方取决于孩子的病情、年龄和体重。郭医生说:“这就是为什么我们应该咨询经过培训和持有执照的中医执业者。”

小儿推拿对于幼儿来说也是一种有效的治疗方法。有训练的儿科医生会使用特殊的按摩手法来刺激儿童特有的穴位,增强全身的气血流动。

青春期前一般不建议进行针灸和拔罐等其他中医治疗。然而医生可以根据具体情况而做出决定。

中医治疗提供了一种安全可靠、副作用少的替代方案,对于渴望确保孩子健康的父母来说是一个重要的考虑因素。如果孩子生病了中医也注重解决根本原因,而不仅仅是解决症状。

更好的习惯增强免疫力

中医师通常会通过整体观念且可长期使用的方法来建立强大的免疫系统。除了为年龄较大的儿童开草药、推拿和针灸处方外,医生可能还会就适当的饮食和生活方式提供建议。

郭医生解释说: “人们应避免吃冷饮和过多的油炸、甜食或辛辣食物因为这些都会在体内产生 “湿气”。过多食用这些食物会削弱脾胃的消化功能,从而导致湿气在体内积聚。”随着时间的推移,积累的湿气会导致气血运行不畅和其他的疾病。除了注意饮食之外,我们还应该遵守规律的进餐时间因为这有助于脾胃的消化能力。

家长们也可以将含有助于补气的中草药加入平时煮的汤或炒菜当中,其中包括茯苓、白术、芡实、薏苡仁、黄芪和淮山。郭医生说:“特别是山药可以作为食品补充剂每天食用因为它有助于改善消化的功能。“

但是她警告说:“家长不应该给已经生病的孩子服用具有强化特性的草药因为这些草药反而会强化入侵的病原体,并使排出病原体变得更加困难”。

益气汤

材料:

  • 黄芪10克

  • 白术10克

  • 甘草5克

  • 排骨 500克

  • 开水 1升

数量可以随着根据个人喜好来加减

煎煮法:

1. 洗净中草药,将排骨焯水。

2. 将所有材料放入1L沸水中。

3. 用小火煮三到四个小时。

4. 煮好过后趁热服用。

家长也应该让孩子养成良好的生活习惯。其中包括充足的睡眠、适度接触寒冷的天气以“增强孩子对外界病原体的抵抗力”,以及晒太阳“帮助增强阳气,这对孩子的发育很重要”。

虽然Ling女士付出了一些努力,但她还是很欣赏这种增强免疫力的整体方法。

Ling女士说: “当我们第一次开始使用中医治疗时我的女儿在服用中草药时遇到困难,但现在这不再是问题。而且令人高兴的是,她不再那么频繁地生病了!”

镜子,镜子,如何对抗皮肤问题?

对于男性和女性来说,身体最大的器官都起着保护屏障的作用,并反映内部健康状况。皮肤不仅是抵御阳光、化学物质、感染和割伤的第一道防线,而且还反映了内部系统和器官的运作情况。

但生物学、遗传学和生活方式的差异代表着每个性别的皮肤对内部和外部因素的保护和反应都不同1 。在中医术语中,这些差异可以用阴和阳来解释。

阴(一种寒凉、静止的滋养力量)和阳(一种温煦、推动的活跃力量)这对对立但又相互依存的力量必须保持平衡才能实现完美的健康和皮肤。然而,女性容易阴虚,特别是在经期、怀孕、临产和哺乳期间。余仁生医生彭韵婷表示这期间会消耗血液,而血液本质上是阴。

彭韵婷医生解释: “年轻的职业妈妈经常在工作和家庭中扮演多种角色。她们几乎没有时间休息,也没有时间让身体补充血液和精气。” “女人的阴气也会随着年龄的增长而自然减少。”

她说:“除了阴虚之外,其他问题也会出现在皮肤上包括情绪压力造成的气滞以及气滞导致的血瘀。”男性也有自己的皮肤问题。她接着说: “男性更容易多食高糖、高脂肪的食物以及饮酒。这会加剧体内的湿热积聚,使他们更容易出现与热(阳盛)有关的皮肤问题。”

面多女性的皮肤问题

女性护肤品是一项大生意。随着年轻人和老年人花费数十亿美元追求完美、年轻的肌肤,这一行业仍在持续增长。

然而彭医生说:“在月经、怀孕、分娩和哺乳期间很常出现阴虚的表现例如皮肤上出现痤疮、黄褐斑或湿疹等色素沉着问题。”

男性的痤疮通常出现在背部,相反的女性的痤疮常出现在面部,尤其是下巴。

彭医生解释说: “月经前肾阴虚会导致体内的虚火积聚,并出现在下巴上。女贞子等中草药可以滋养肾脏而生地黄可以清热,两者一起用可以减轻肾阴虚导致的虚火表现2

黧黑斑或称为黄褐斑是一种皮肤病。它带来的不仅仅是一点点的麻烦。彭医生解释说:“脸上出现的这些黑斑是因为人体的肝肾阴虚而导致虚火内生,扰乱皮肤血液流动,皮肤失养。”此外,情绪压力导致的气滞也会造成黄褐斑的色素沉着。

根据美国皮肤病学会的数据,90% 的黄褐斑患者是女性3

积雪草(gotu kola)4 等中草药具有清热祛湿、排毒消肿的功效而能帮助淡化黑斑。积雪草以粉末形式与水混合时,可以将糊剂直接涂抹在皮肤色素沉着上。

其他常用的中草药包括枸杞子、菟丝子和黄精。它们具有滋养肝肾的功效。同时,丹参和鸡血藤有助于改善血液循环。

湿疹或特应性皮炎也会引起很多的不适因为它会导致皮肤发炎、发痒、脱皮和干燥。在更严重的情况下也可能会出现溃疡、结痂、水泡和出血。

据彭医生介绍湿疹是由体内湿、热、风等内因和压力、饮食、气候变化等外因引起的5

口服和外用的中草药都对于湿疹有帮助例如藿香、地肤子、白鲜皮和苦参等草药。藿香具有健脾祛湿的功效而地肤子、白鲜皮和苦参具有止痒的功效。此外,针灸(见方框)也可以帮助湿疹的治疗。

研究显示在怀孕期间女性的雌激素、黄体酮、催产素和内啡肽等激素的激增会导致湿疹的出现而甚至恶化这个问题6。30 岁的家庭主妇 Adelene Low-Chng 在 2012 年和 2015 年怀上第一个和第二个孩子时出现了这种问题。

她的中医医生给了她一些含有止痒功能的中草药胶囊以及局部涂抹的乳液。两周后瘙痒消退。分娩后病情已痊愈。

随着女性年龄的增长皱纹和皮肤下垂的出现也会令人烦恼。日晒、风吹以及某些疾病是导致这些气血不足症状更早出现的因素之一。彭医生建议中年女性可以尝试针灸或服用当归、黄芪等中草药来促进面部的血液循环,增强气血。

像大多数疾病一样,预防问题总是更可取的彭医生补充道:“重要的是要采取足够的防晒措施、定期锻炼、均衡营养的饮食、充足的液体摄入量以及充足的休息。”

针灸如何增强皮肤的状态

虽然针灸更常用于缓解疼痛,但它也有益于皮肤健康。

在2010年,北京大兴医院研究人员的一项研究发现针灸疗法对于治疗痤疮非常有效。该研究涉及 200 名痤疮患者,他们被分为两组:针灸治疗组和药物治疗对组。前者接受了四次针灸治疗,后者则服用了四环素和甲硝唑片等抗生素。

两个月后,针灸治疗组中约 94% 的患者看到了病情明显改善。其中 34 人表示已完全康复,另有 43 人表示 70% 以上的皮损消失。相比之下,药物治疗对照组中只有 82.5% 的参与者获得了有益的结果。其中 16 人报告完全康复,21 人报告 70% 以上的皮肤病变已经消失7

此外,在2014年的北京中医药大学研究人员《替代与补充医学杂志》上发表的另一项研究发现针灸对于治疗黄褐斑也有效。

研究人员评估了 2013 年 7 月之前发表的六项试验的数据,其中针灸用于治疗患有黄褐斑的女性。

在 468 名接受针灸治疗的女性参与者中,受影响的区域减少了 90% 以上8。这使得研究人员得出的结论是针灸在治疗黄褐斑方面比维生素 C 和 E 片更有效。

中医认为针灸有助于祛除导致皮肤问题的湿热。他们还认为将针灸针插入皮肤会触发身体的自我修复机制。具体来说针灸会促进受影响区域的胶原蛋白和弹性蛋白的产生,并使皮肤显得更加丰盈9

针灸还可以通过收紧松弛的面部肌肉来提升和塑造下巴轮廓,并通过解决消化问题和淋巴引流不良等内部问题来减少面部浮肿。结果是肤色看起来更健康。

中医 – 整体健康

Rachel Chan 女士的孩子在5岁时需要做手术以改进腭裂。这是时Rachel Chan 女士为了准备她的孩子做手术,她选择了 “中西合并” 的最佳疗法。

在姐姐的建议下Chan 女士征求了一位拥有生物医学和中医资格的中医执业者的意见。这位34岁的全职妈妈说: “种医生一致认为孩子除了对环境过敏,还发现他的肺气虚弱我、而需要加强肺气” 。

医生开了药草其中包括竹叶、桑叶、菊花和金银花。陈女士将这些中草药熬成饮料给儿子喝,以帮助对抗细菌和减轻炎症。她还让他开始接受小儿推拿帮助他更有效地咳出痰来。两周后男孩的咳嗽有所改善,这时她让他喝西洋参和石斛茎的滋补饮品,为他进行手术做好准备。Chan 女士还将中医作为他术后康复计划的一部分。

如今她继续利用中医来管理儿子的整体健康。她说: “当他生病时他恢复得更快,并且保持健康的时间更长。”

同样,家庭主妇Brenda Tan 想要寻找一种针对她当时6岁女儿持续且反复发作的湿疹的治疗方法。她在中医中找到了“非类固醇” 疗法。除了口服草药之外,TAN女士还接受了用于中草药来洗澡和外用乳膏。 她补充道。:“医生还建议一些该避免的食物。”

她的女儿就接受了1年的中医治疗,而1年后Tan女士说:“我的女儿的湿疹就从此不在复发。”

全体健康

余仁生的彭韵婷医生说:“像 Chan女士和Tan女士一样,越来越多的家长都开始探索并接受中医作为传统西医的补充。”

截至2015年,新加坡余仁生综合保健中心的中医执业者已治疗超过13,000名12岁及以下的儿童。该年龄组占集团患者的 15%,比 2011 年增加了 40% 。

彭医生解释说: “大多数家长都被中医的整体观念和对身心健康的重视以及它在预防疾病、增强儿童免疫力和促进生长发育方面的作用所吸引。”

彭医生还接着说: “中医服用的草药是天然的而副作用较少,中医也可以解决疾病和病症的根本原因。”

由于儿童的身体发育未成熟,因此他们很容易生病,特别是那些影响肺部和脾脏的疾病。这就是为什么对于儿童来说,中医的重点是增强免疫力和活力(即“气”)。

彭医生说: “当使用中医来增强孩子的免疫力时我们专注于通过中药、小儿推拿以及建议家长为孩子提供正确的饮食来增强这些器官的 ‘气’。”

在考虑为孩子提供中医治疗时许多家长也想知道中医是否适合孩子现有的健康和医疗制度。这就是Chan女士的首要问题。

Chan女士说: “起初我担心中医执业者会忽视西方的诊断和医学基础,但在我收到医生的实用建议后,我感到非常安心因为医生也给她年幼的孩子提供中医草药。” 这些实用的意见包括饮食建议和充足睡眠。

Tan女士也很高兴因为她的中医医师完全精通英语和中文,就像当今许多从业者一样。她一直担心语言障碍会影响她理解和执行女儿治疗计划的能力。

孩子们不是小大人

Neo女士强调了当我们将中医纳入儿童健康体系时,我们必须记得儿童不是微型成人。儿童在身体和功能上都未成熟。为了确保安全性和有效性我们不应给他们服用成人处方的草药,即使剂量较小。

她说:“我们所开的中草药类型及其剂量取决于孩子的病情、年龄和体重。虽然两个孩子之间的症状相似,但不代表他们可以服同一种药。“Neo女士以前有一个案例,虽然两个兄弟仅相差一岁而表现出相似的症状,但需要不同的草药和剂量。

她还提醒说:“中医并不总是解决问题的方法。例如当孩子出现高烧、呕吐和抽搐等急性症状时。这些症状应该在医院进行治疗。此外疾病如阑尾炎和骨折等情况也应该在医院进行治疗。“

家长还必须了解不同的中医疗法及其适合的年龄。

彭医生说:” 一般来说开始草药治疗的最佳年龄是6个月以上或者在孩子开始吃固体食物之后,而影响发育激素的草药只能在青春期后使用。 “

另一种针对幼儿的常见且有效的中医疗法是小儿推拿。这与成人版本有很大的不同,并且可以使六个月大的儿童受益。彭医生说 :“这中推拿手法通过按摩儿童特有的各种穴位来增强儿童的气血运行。”

青春期之前一般不建议进行针灸和拔罐等治疗。然,皮女士说:“也有一些例外青春期之前的儿童也可通过针灸拔罐等治疗,但这些都是由训练有素的医生根据具体情况决定的。”

选对的中医伙伴

随着中医在世界范围内被越来越多地接受作为一种可行的治疗方式,一些国家的当局已采取措施规范中医行业的从业者。彭医生说:“这为您在孩子的健康方面可以信任谁提供了一个起点。”

例如在新加坡经过培训的中医执业者均获得卫生部中医执业者委员会的许可。在欧洲,多个国家都有相关规定,其中包括奥地利(其中中医执业者必须是医生)和瑞士(瑞士的中医执业受联邦法律监管1)。

这让像Chan女士和Tan女士这样选择将中医纳入孩子健康体系一部分的父母感到安心,尽管他们仍然继续咨询常规儿科医生。

Chan女士说: “我的儿子仍然像其他普通孩子一样生病我们还是咨询儿科医生,但有了中医症状显得更容易控制了。”

什么时候适合接受中医治疗

中草药,小儿推拿

婴儿: 6个月至1岁

幼儿: 1岁至3岁

学龄前儿童: 3岁至7岁

 

中草药,推拿

学龄儿童: 7岁至青春期前

 

中草药,推拿,针灸,拔罐

青少年: 青春期至18岁(女),20岁(男)

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